39问医生

慢性腰腿痛的治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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慢性腰腿痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔注射、脊髓电刺激植入术、微创椎间孔镜手术等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。这类药物可用于缓解轻至中度的腰腿痛,对于急性发作有效。它们能减轻局部组织的肿胀、渗出以及水肿状态,从而改善循环系统功能,促进代谢废物排出;同时也有助于稳定细胞膜结构,防止进一步损伤。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如类药物可增加肌肉对神经递质的敏感性,使肌肉放松。此类药物适用于因紧张引起的肌肉痉挛所致的腰腿痛。其作用机制是通过影响中枢神经系统内多巴胺受体的功能活动状态来发挥效应的;具体而言,它能够增强大脑皮层对下丘脑部位所发出的兴奋冲动的反馈抑制作用,从而使上述区域内的神经元处于相对静息状态之下。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及超声波治疗等方法,旨在缓解肌肉紧张和关节僵硬。这些措施有助于提高血液循环速度,加速受损组织修复过程;同时也能降低神经系统的兴奋性水平,缓解由神经压迫造成的不适感。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围或附近,暂时阻断神经传导,通常采用针刺法或微创技术进行。此措施适合治疗由于坐骨神经根受到压迫而引发的剧烈放射性疼痛。该技术通过减少神经根处的化学物质刺激作用来缓解相关临床表现;此外还可促使机体分泌一定量的β-内啡肽分子,该物质具有较强的镇痛效果。
5.椎间孔注射
椎间孔注射是在X光监视下将药物注入椎间孔内,通常使用局部麻醉和激素类药物混合物。该措施针对的是因为突出的椎间盘压迫到神经根而出现的相关临床表现。该操作能够迅速地减少局部组织间的液体积聚现象,并且还可以有效地抑制住各种致痛因子向周边扩散的趋势;与此同时,激素类药物还具备一定的消炎功效,因此也能够起到较好的止痛效果。
患者应定期进行适度运动,如游泳或瑜伽,以增强核心肌群力量,但需避免度运动以免加重腰部负担。饮食方面宜选用富含抗氧化成分的食物,如深海鱼类或坚果类食品,有利于维护脊柱健康。
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2024-01-18 浏览100
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