锻炼后肩胛骨酸痛可能是肩周炎、肌纤维组织炎、软骨损伤、肩关节脱位或颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期过度使用肩部肌肉导致局部炎症反应和粘连引起的。炎症刺激会导致肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等诱发因素引起肌肉和筋膜无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经而出现肩胛骨酸痛的症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.软骨损伤
软骨损伤是指关节表面软骨发生磨损或撕裂，导致关节面不平滑，运动时产生摩擦和压力，从而引起肩胛骨酸痛的情况。针对轻度至中度的软骨损伤，可通过减少负重、佩戴支具保护患处等方式缓解不适症状。
4.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，如摔倒手掌着地，肱骨头从盂窝内脱出，此时会出现肩关节畸形、弹性固定于某一位置、疼痛剧烈等症状。对于单纯性肩关节前脱位，复位后通常可以自行愈合；复杂性肩关节脱位需手术治疗，如切开复位术。
5.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变所导致的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会引起肩背部放射性疼痛。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症反应和疼痛感。
建议患者定期进行肩颈部位的功能训练，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以及时就医，在医生指导下完善X线检查、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合理的治疗方案。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期过度使用肩部肌肉导致局部炎症反应和粘连引起的。炎症刺激会导致肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等诱发因素引起肌肉和筋膜无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经而出现肩胛骨酸痛的症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.软骨损伤
软骨损伤是指关节表面软骨发生磨损或撕裂，导致关节面不平滑，运动时产生摩擦和压力，从而引起肩胛骨酸痛的情况。针对轻度至中度的软骨损伤，可通过减少负重、佩戴支具保护患处等方式缓解不适症状。
4.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，如摔倒手掌着地，肱骨头从盂窝内脱出，此时会出现肩关节畸形、弹性固定于某一位置、疼痛剧烈等症状。对于单纯性肩关节前脱位，复位后通常可以自行愈合；复杂性肩关节脱位需手术治疗，如切开复位术。
5.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变所导致的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会引起肩背部放射性疼痛。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症反应和疼痛感。
建议患者定期进行肩颈部位的功能训练，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以及时就医，在医生指导下完善X线检查、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合理的治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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