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左后肩胛骨下方痛的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左后肩胛骨下方痛可能是肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现,这些疾病都可能导致肩背部的不适。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩关节及其周围的肌肉和肌腱。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状和体征,当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,会导致颈部、肩部以及上肢出现放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃酸或其他消化液逆流入食管所致的一种疾病,此时胃内容物可能会刺激左侧膈肌,从而引起肩背部放射性疼痛的情况发生。患者可遵照医生的指导服用抑酸药物来改善病情,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,多由感染引起,也可能是其他疾病侵犯胸膜所致,炎症因子刺激可导致胸部疼痛并向肩背放射。如果考虑为结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎,可以在医生指导下用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,使部分肺组织发生急性缺血、缺氧的临床综合征,由于肺血管痉挛收缩和微血管栓塞,会引起不同程度的肺循环障碍,进而诱发胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者,建议及时就医,在医生的操作下进行经皮导管介入治疗,以恢复肺血管通路。
针对左后肩胛骨下方疼痛的症状,建议进行X光检查、MRI扫描或超声波检查以评估是否存在骨骼或软组织损伤。同时,应避免剧烈运动,尤其是涉及肩部活动的运动,以免加重疼痛并影响诊断结果。
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2024-04-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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