左侧后背肩胛骨内侧疼痛可能是肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、带状疱疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法和预后情况各异。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩关节及其周围的肌肉和肌腱。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈部、肩部以及上肢出现放射性疼痛的症状。如果颈椎病影响到了脊髓，还可能会出现四肢无力、行走不稳等症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其典型表现为颈项部不适伴上肢麻木、疼痛，此时可以考虑遵照医生的意见通过前入路手术的方式解除神经压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致，在某些情况下，这些物质可能刺激附近的组织，包括背部，从而引起疼痛。此外，长期的胃酸刺激可能导致食道黏膜损伤，进而引发胸痛。患者可在医师指导下口服抑制胃酸分泌药物改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症因子刺激，会引起胸部疼痛，有时会向肩部放射。胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素诱发，可导致胸腔积液，严重者可引起呼吸困难。针对胸膜炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，患者需要及时就医并接受相应的抗生素治疗，例如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤急性感染性疾病，若病毒侵犯至三叉神经分布区域，则会出现沿神经支配区域的皮肤灼热感、疼痛，且呈阵发性发作，也可伴有乏力、食欲减退等症状。患者可按医嘱服用抗病毒药物进行治疗，常用有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查等，以便于发现潜在的问题。针对上述提及的所有病因，都应避免剧烈运动，以免加重背部负担，不利于疾病的恢复。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩关节及其周围的肌肉和肌腱。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈部、肩部以及上肢出现放射性疼痛的症状。如果颈椎病影响到了脊髓，还可能会出现四肢无力、行走不稳等症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其典型表现为颈项部不适伴上肢麻木、疼痛，此时可以考虑遵照医生的意见通过前入路手术的方式解除神经压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致，在某些情况下，这些物质可能刺激附近的组织，包括背部，从而引起疼痛。此外，长期的胃酸刺激可能导致食道黏膜损伤，进而引发胸痛。患者可在医师指导下口服抑制胃酸分泌药物改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症因子刺激，会引起胸部疼痛，有时会向肩部放射。胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素诱发，可导致胸腔积液，严重者可引起呼吸困难。针对胸膜炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，患者需要及时就医并接受相应的抗生素治疗，例如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤急性感染性疾病，若病毒侵犯至三叉神经分布区域，则会出现沿神经支配区域的皮肤灼热感、疼痛，且呈阵发性发作，也可伴有乏力、食欲减退等症状。患者可按医嘱服用抗病毒药物进行治疗，常用有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查等，以便于发现潜在的问题。针对上述提及的所有病因，都应避免剧烈运动，以免加重背部负担，不利于疾病的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
