后背两侧肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变，导致局部血液循环受阻、代谢产物积聚，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到邻近的神经根时，就会引发后背部放射性疼痛的症状。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以考虑通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累、寒冷潮湿环境暴露等原因导致的肌肉软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，例如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，以关节病变为主，累及全身多个系统，包括关节、骨骼、肌肉、皮肤等。炎症活动期会导致脊柱僵硬、疼痛等症状，进而引起后背两侧肌肉疼痛的情况发生。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情进展，减少关节损害，常用的治疗方法有生物制剂疗法，常用药物为肿瘤坏死因子α拮抗剂，如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者的骨密度下降，骨骼支撑能力减弱，在受到轻微外力作用时就可能出现骨折，导致后背两侧肌肉疼痛的现象发生。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等钙剂以及维生素AD胶丸、维生素D滴剂等维生素D制剂进行补钙和补充维生素D。
建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描或血液中的电解质分析，以评估骨骼健康状况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行低强度的背部锻炼，如游泳或瑜伽，有助于增强背部肌肉力量，预防相关疾病的发生。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变，导致局部血液循环受阻、代谢产物积聚，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到邻近的神经根时，就会引发后背部放射性疼痛的症状。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以考虑通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累、寒冷潮湿环境暴露等原因导致的肌肉软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，例如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，以关节病变为主，累及全身多个系统，包括关节、骨骼、肌肉、皮肤等。炎症活动期会导致脊柱僵硬、疼痛等症状，进而引起后背两侧肌肉疼痛的情况发生。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情进展，减少关节损害，常用的治疗方法有生物制剂疗法，常用药物为肿瘤坏死因子α拮抗剂，如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者的骨密度下降，骨骼支撑能力减弱，在受到轻微外力作用时就可能出现骨折，导致后背两侧肌肉疼痛的现象发生。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等钙剂以及维生素AD胶丸、维生素D滴剂等维生素D制剂进行补钙和补充维生素D。
建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描或血液中的电解质分析，以评估骨骼健康状况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行低强度的背部锻炼，如游泳或瑜伽，有助于增强背部肌肉力量，预防相关疾病的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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