膝盖蹲下来疼，走路不疼可能是由髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜积液、骨软骨损伤等病理变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致关节面软骨磨损，引起关节炎症反应。当患者下蹲时，膝关节承受的压力增加，导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板部分或全部撕裂，常见于运动中的扭转或摔倒。损伤后，患者可能会出现膝关节疼痛，在活动时加重，休息时减轻的情况。对于急性期的轻微损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，例如微创膝关节镜探查术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，从而引起关节疼痛。这种疼痛通常会在活动时加剧，休息时减轻。如果损伤较轻，可以通过固定和物理疗法来治疗，如穿戴弹性绷带来稳定关节；对于严重的韧带损伤，则需通过手术修复受损韧带，比如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内的液体分泌过多或者吸收减少，导致关节腔内压力增高而引起的。此时关节囊壁受到刺激，产生无菌性炎症，进而诱发疼痛。此外，关节积液还会对周围神经产生压迫作用，导致疼痛感增强。针对这种情况，可以考虑在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会导致关节表面不平滑，摩擦增大，引起疼痛。行走时关节负重较小，因此疼痛相对较轻；而在下蹲时，关节负重较大，导致疼痛加剧。对于轻度的骨软骨损伤，可通过保守治疗缓解症状，包括患处制动、功能锻炼以及应用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行MRI检查评估软组织损伤程度。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在髌股关节炎的人群，以免加重关节负担，影响恢复。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致关节面软骨磨损，引起关节炎症反应。当患者下蹲时，膝关节承受的压力增加，导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板部分或全部撕裂，常见于运动中的扭转或摔倒。损伤后，患者可能会出现膝关节疼痛，在活动时加重，休息时减轻的情况。对于急性期的轻微损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，例如微创膝关节镜探查术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，从而引起关节疼痛。这种疼痛通常会在活动时加剧，休息时减轻。如果损伤较轻，可以通过固定和物理疗法来治疗，如穿戴弹性绷带来稳定关节；对于严重的韧带损伤，则需通过手术修复受损韧带，比如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内的液体分泌过多或者吸收减少，导致关节腔内压力增高而引起的。此时关节囊壁受到刺激，产生无菌性炎症，进而诱发疼痛。此外，关节积液还会对周围神经产生压迫作用，导致疼痛感增强。针对这种情况，可以考虑在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会导致关节表面不平滑，摩擦增大，引起疼痛。行走时关节负重较小，因此疼痛相对较轻；而在下蹲时，关节负重较大，导致疼痛加剧。对于轻度的骨软骨损伤，可通过保守治疗缓解症状，包括患处制动、功能锻炼以及应用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行MRI检查评估软组织损伤程度。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在髌股关节炎的人群，以免加重关节负担，影响恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
丙戊酸钠缓释片
酮洛芬凝胶
