老是肩颈痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症导致肌肉和韧带僵硬、粘连，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘退行性变等因素所致，使颈部神经根受压，从而出现肩颈部位的放射性疼痛。对于存在神经压迫的患者而言，可遵照医生的意见通过微创手术的方式解除压迫，例如椎间孔镜下髓核摘除术、颈椎前路减压融合术等。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当病情发展到一定阶段时，会导致肩部骨骼破坏，引起持续性的肩颈疼痛。针对此类情况，需要配合医生采用足量、全程的抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要累及四肢近端大关节及脊柱旁区域，表现为晨起时关节僵硬，活动后减轻。随着病情进展，会出现肩颈疼痛的情况。患者应遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性疼痛为主要特征的疾病，由于中枢神经系统异常激活，导致患者出现肩颈痛的症状。患者可以按医嘱使用阿片类药物来改善睡眠质量，如盐酸曲马多片、硫酸缓释片等。
建议定期进行肩颈部位的影像学检查，如X光片或MRI扫描，监测病情变化。同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩颈负担。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症导致肌肉和韧带僵硬、粘连，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘退行性变等因素所致，使颈部神经根受压，从而出现肩颈部位的放射性疼痛。对于存在神经压迫的患者而言，可遵照医生的意见通过微创手术的方式解除压迫，例如椎间孔镜下髓核摘除术、颈椎前路减压融合术等。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当病情发展到一定阶段时，会导致肩部骨骼破坏，引起持续性的肩颈疼痛。针对此类情况，需要配合医生采用足量、全程的抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要累及四肢近端大关节及脊柱旁区域，表现为晨起时关节僵硬，活动后减轻。随着病情进展，会出现肩颈疼痛的情况。患者应遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性疼痛为主要特征的疾病，由于中枢神经系统异常激活，导致患者出现肩颈痛的症状。患者可以按医嘱使用阿片类药物来改善睡眠质量，如盐酸曲马多片、硫酸缓释片等。
建议定期进行肩颈部位的影像学检查，如X光片或MRI扫描，监测病情变化。同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩颈负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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