小腿跟腱疼痛可能是由跟腱炎、跟腱撕裂、跟腱退行性变、腰椎间盘突出或骨关节炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱发生炎症反应，引起局部充血水肿，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由剧烈运动引起的急性损伤所致，会导致跟腱完整性受损，引起剧烈疼痛和肿胀。对于开放性跟腱断裂者，应立即用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎。对于闭合性跟腱断裂者，应在医生操作下通过微创手术的方式修复受损组织。
3.跟腱退行性变
跟腱退行性变是指跟腱随着年龄增长而逐渐出现老化和硬化，可能导致跟腱脆弱易损，轻微外力即可导致跟腱损伤，进而引发疼痛。针对此类患者，可遵医嘱使用营养软骨类药物延缓病情进展，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。
4.腰椎间盘突出
当髓核突破纤维环后突入到椎管内压迫刺激窦椎神经时，可能会诱发小腿跟腱部位出现放射性的疼痛症状。患者可以配合医生通过牵引疗法缓解肌肉紧张状态，减轻对周围神经根的刺激作用，改善不适症状。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性关节病，其主要病理改变为关节软骨退化损伤伴继发性关节病变，跟腱附着点处受累时会引起跟腱疼痛。患者可在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
建议定期进行物理检查以监测跟腱状况，包括肌电图和超声波检查。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱发生炎症反应，引起局部充血水肿，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由剧烈运动引起的急性损伤所致，会导致跟腱完整性受损，引起剧烈疼痛和肿胀。对于开放性跟腱断裂者，应立即用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎。对于闭合性跟腱断裂者，应在医生操作下通过微创手术的方式修复受损组织。
3.跟腱退行性变
跟腱退行性变是指跟腱随着年龄增长而逐渐出现老化和硬化，可能导致跟腱脆弱易损，轻微外力即可导致跟腱损伤，进而引发疼痛。针对此类患者，可遵医嘱使用营养软骨类药物延缓病情进展，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。
4.腰椎间盘突出
当髓核突破纤维环后突入到椎管内压迫刺激窦椎神经时，可能会诱发小腿跟腱部位出现放射性的疼痛症状。患者可以配合医生通过牵引疗法缓解肌肉紧张状态，减轻对周围神经根的刺激作用，改善不适症状。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性关节病，其主要病理改变为关节软骨退化损伤伴继发性关节病变，跟腱附着点处受累时会引起跟腱疼痛。患者可在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
建议定期进行物理检查以监测跟腱状况，包括肌电图和超声波检查。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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