五岁小孩手心热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、糖尿病、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种慢性营养性疾病。当患儿存在维生素D不足时，会导致血钙降低，引起神经兴奋性增高，从而出现手足抽搐的症状。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，未满足红细胞生成所需的铁量所导致的贫血状态。铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，使血液携氧能力下降，心脏需要增加供氧而代偿性加快心跳，因此会出现手脚发热的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平过高会引起身体新陈代谢加速，产热量增多，此时为了维持正常体温，身体会通过提高基础代谢率来散热，所以会出现手心热的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能抑制甲状腺激素合成，进而缓解症状，需遵照医生指导用药。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致植物神经功能紊乱，影响血液循环，从而引起手心热的症状。胰岛素替代疗法是治疗糖尿病的有效方法，例如遵照医师处方给予甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物以调节血糖水平。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入并附着于内膜表面所致，炎症反应刺激周围组织，可能导致体温调节中枢异常激活，出现发热现象。抗生素治疗是解决感染性心内膜炎的关键所在，通常选用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的体温变化，以及观察是否有其他不适症状。必要时，可以带孩子到医院进行微量元素检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种慢性营养性疾病。当患儿存在维生素D不足时，会导致血钙降低，引起神经兴奋性增高，从而出现手足抽搐的症状。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，未满足红细胞生成所需的铁量所导致的贫血状态。铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，使血液携氧能力下降，心脏需要增加供氧而代偿性加快心跳，因此会出现手脚发热的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平过高会引起身体新陈代谢加速，产热量增多，此时为了维持正常体温，身体会通过提高基础代谢率来散热，所以会出现手心热的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能抑制甲状腺激素合成，进而缓解症状，需遵照医生指导用药。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致植物神经功能紊乱，影响血液循环，从而引起手心热的症状。胰岛素替代疗法是治疗糖尿病的有效方法，例如遵照医师处方给予甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物以调节血糖水平。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入并附着于内膜表面所致，炎症反应刺激周围组织，可能导致体温调节中枢异常激活，出现发热现象。抗生素治疗是解决感染性心内膜炎的关键所在，通常选用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的体温变化，以及观察是否有其他不适症状。必要时，可以带孩子到医院进行微量元素检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
福乃得维铁缓释片
左甲状腺素钠片
