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后腰两侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、盆腔炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。这种状况会导致腰部两侧出现持续性钝痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、纤维环破裂等病理改变所致,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根,产生腰部剧烈疼痛并伴有下肢麻木等症状。当突出物刺激到窦椎神经时,也会出现腰部两侧疼痛的情况。对于急性期患者,可遵医嘱口服非甾体类抗炎止痛药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛以及活动后加剧的跛行步态。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退化引起,导致相邻两节腰椎骨之间发生移位。这使得患处承受不均压力增大,进而诱发疼痛。针对重度滑脱且伴随严重神经功能障碍者,需要通过切开复位内固定术的方式进行处理。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,病变主要局限于子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜。炎症因子刺激周围组织可能会放射至腰部,引起疼痛感。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意休息,以免加重不适症状。