药流20天流黄色的东西，多考虑是正常现象，也不排除是细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病造成的，建议患者及时就医，根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
药流后会有恶露排出，一般会持续4-6周，20天后可能还没有完全排出，随着时间推移，恶露会逐渐变成黄色。这是正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗，注意个人卫生清洁，多加休息，避免过度劳累。
2、细菌性阴道炎
若是药流后不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵诱发阴道炎，会出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状，甚至会伴随阴道分泌物呈黄色的情况。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行改善，同时要注意多加休息，注意外阴清洁卫生。
3、宫颈炎
如果不注意性生活卫生，可能会导致细菌上行诱发宫颈炎，会出现阴道分泌物异常、性交痛、下腹部疼痛等症状，还可能会伴随阴道出血、外阴瘙痒等情况。患者可在医生指导下，口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，同时要注意性生活卫生，避免不洁性生活。
除此之外，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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