左耳上方和脸上各长了一块一元硬币大小的白斑可能是由于皮脂腺分泌旺盛、花斑癣、白癜风、白色糠疹、脂溢性皮炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，导致耳朵和脸部出现长白斑的情况，一般不会伴有其他不适症状。建议患者需要注意保持局部皮肤清洁卫生，避免挠抓患处，以免引起皮肤损伤的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣主要是由于马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病。患者一般会表现为局部皮肤出现点状斑疹、呈淡黄色、褐色等，同时还可能会伴有瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、白癜风
白癜风主要是由于遗传、自身免疫等因素引起的皮肤色素脱失性疾病。患者一般会表现为局部皮肤出现白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
4、白色糠疹
白色糠疹主要是由于营养不良、维生素缺乏等因素引起的皮肤色素减退性疾病。患者一般会表现为局部皮肤出现白斑、轻微瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为局部皮肤出现红斑、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
在日常生活中，患者应注意皮肤的清洁与护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重皮肤不适的症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸氮芥酊
地奈德乳膏
