早上四五点遗精可能是睡眠状态下的性兴奋、激素水平变化、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠状态下的性兴奋
人在进入深度睡眠后，大脑皮层对低级中枢失去控制，导致生殖器出现异常勃起和射精。这种情况通常不需要特殊处理，但如果频繁发生可以考虑使用避孕套减少刺激。
2.激素水平变化
夜间雄激素分泌达到峰值，会导致性欲增强，从而引起遗精现象。针对雄激素过多的情况，可遵医嘱服用环丙孕酮、螺内酯等抗雄激素药物进行调理。
3.尿道炎
尿道受到细菌感染时会引起炎症反应，导致局部敏感度增加，在晨起时容易诱发遗精。患者可在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎是由前列腺特异性感染引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可能会导致遗精的发生。患者可遵照医生的意见使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.精囊炎
精囊炎由病原体侵入精囊所致，当炎症累及邻近器官时，会对神经系统产生一定的刺激作用，进而影响到正常的生理功能，出现遗精的现象。对于精囊炎，需要积极寻找并去除病因。例如，如果是细菌感染引起的，则需使用敏感抗生素进行治疗，常用药物包括头孢地尼、罗红霉素等。
建议关注是否有其他不适症状，如疼痛、排尿困难等，必要时进行相关检查，如超声波检查以评估泌尿系统状况。
1.睡眠状态下的性兴奋
人在进入深度睡眠后，大脑皮层对低级中枢失去控制，导致生殖器出现异常勃起和射精。这种情况通常不需要特殊处理，但如果频繁发生可以考虑使用避孕套减少刺激。
2.激素水平变化
夜间雄激素分泌达到峰值，会导致性欲增强，从而引起遗精现象。针对雄激素过多的情况，可遵医嘱服用环丙孕酮、螺内酯等抗雄激素药物进行调理。
3.尿道炎
尿道受到细菌感染时会引起炎症反应，导致局部敏感度增加，在晨起时容易诱发遗精。患者可在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎是由前列腺特异性感染引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可能会导致遗精的发生。患者可遵照医生的意见使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.精囊炎
精囊炎由病原体侵入精囊所致，当炎症累及邻近器官时，会对神经系统产生一定的刺激作用，进而影响到正常的生理功能，出现遗精的现象。对于精囊炎，需要积极寻找并去除病因。例如，如果是细菌感染引起的，则需使用敏感抗生素进行治疗，常用药物包括头孢地尼、罗红霉素等。
建议关注是否有其他不适症状，如疼痛、排尿困难等，必要时进行相关检查，如超声波检查以评估泌尿系统状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
利培酮口服液
左氧氟沙星片
热淋清颗粒
