39问医生

6个月宝宝皮肤黄是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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6个月宝宝皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍,导致血液中未结合胆红素浓度升高,超过肝脏摄取和结合能力时,在血液中沉积形成皮肤发黄。可以通过药物促进胆红素排泄,如遵医嘱使用人血白蛋白、茵栀黄口服液等进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将胆红素转化为未结合胆红素,增加其在肠道中的重吸收,从而引起皮肤黄染。可以考虑暂停母乳一段时间,改为配方奶粉喂养,减轻不耐受反应。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体免疫反应,导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素不能被肝细胞摄取,进而随血液循环流经脑部时,会干扰大脑对神经递质的正常生理反应,影响睡眠中枢的发育,使患儿易出现嗜睡的症状。如果是ABO血型系统引起的溶血病,可遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗;如果是Rh血型系统引起的溶血病,则需要通过光疗的方式降低胆红素水平。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常所致,胆汁无法进入小肠而淤积在肝脏内,造成胆汁分泌过多,进而引起皮肤黏膜黄染的现象。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的主要方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术,以恢复胆汁引流。
针对皮肤黄染的情况,建议家长带孩子到医院进行血常规、肝功能测试以及直接胆红素检测,以排除潜在的健康问题。此外,注意观察孩子的食欲和精神状态,确保充足的水分摄入,避免脱水。
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2024-03-29 浏览100
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