舒张压高于90可能是因为肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。这使得心脏在每次收缩时需要更用力地将血液泵出，从而增加舒张压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常使用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流并降低血压。
2.原发性高血压
遗传因素和环境因素共同作用可能导致原发性高血压的发生。持续的高盐饮食、肥胖等环境因素会导致细胞外液容量增加，使心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，进而引起舒张压增高。生活方式干预是控制原发性高血压的基础疗法，包括低钠饮食、规律运动等。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的反复呼吸暂停和通气不足，导致夜间缺氧，刺激交感神经系统活动增强，使心率加快，血压上升，久而久之形成持续性的高舒张压。CPAP治疗是常见的睡眠呼吸暂停综合征治疗方法之一，通过保持气道开放来改善呼吸状况，减少血压波动。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增加和心率加快，此时心脏需更强的力量将血液泵出，因此会出现舒张压升高的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致水和电解质潴留，引起液体负荷增加，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出体外，从而出现舒张压升高的现象。糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可以延缓病情进展，缓解症状。
建议定期监测血压，特别是清晨起床后的血压变化，以便及时发现血压异常。必要时，医生可能会推荐进行尿常规、肾功能检测以及超声心动图等进一步的诊断评估。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。这使得心脏在每次收缩时需要更用力地将血液泵出，从而增加舒张压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常使用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流并降低血压。
2.原发性高血压
遗传因素和环境因素共同作用可能导致原发性高血压的发生。持续的高盐饮食、肥胖等环境因素会导致细胞外液容量增加，使心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，进而引起舒张压增高。生活方式干预是控制原发性高血压的基础疗法，包括低钠饮食、规律运动等。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的反复呼吸暂停和通气不足，导致夜间缺氧，刺激交感神经系统活动增强，使心率加快，血压上升，久而久之形成持续性的高舒张压。CPAP治疗是常见的睡眠呼吸暂停综合征治疗方法之一，通过保持气道开放来改善呼吸状况，减少血压波动。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增加和心率加快，此时心脏需更强的力量将血液泵出，因此会出现舒张压升高的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致水和电解质潴留，引起液体负荷增加，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出体外，从而出现舒张压升高的现象。糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可以延缓病情进展，缓解症状。
建议定期监测血压，特别是清晨起床后的血压变化，以便及时发现血压异常。必要时，医生可能会推荐进行尿常规、肾功能检测以及超声心动图等进一步的诊断评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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