有机磷中毒的中枢神经系统症状

有机磷中毒的中枢神经系统症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍、呼吸困难以及昏迷，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的中毒情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩，进而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性缩小，深度为针尖样大小。
2.肌肉震颤
由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于突触后膜，引起去极化型递质释放增多，从而引发肌肉震颤。肌肉震颤可能从眼外肌开始，逐渐扩散到咀嚼肌、四肢肌甚至全身肌群。
3.意识障碍
有机磷中毒会引起中枢神经系统功能紊乱，导致脑细胞受损，进一步发展可引起意识障碍。意识障碍的症状包括从轻微头晕到严重昏迷不等，严重时可能导致昏迷。
4.呼吸困难
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶的活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱大量蓄积，引起呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。患者可能出现深大呼吸、三凹征等表现，伴随口唇紫绀、呼吸频率增快等症状。
5.昏迷
当有机磷进入人体后，会抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被分解而蓄积过多，从而使突触后膜持久处于兴奋状态。此外，还会通过激动毒蕈碱受体和烟碱受体，产生一系列生理效应，其中就包括中枢神经系统功能受到抑制，进而导致昏迷的发生。昏迷是一种严重的症状，标志着大脑皮层功能严重受损，此时患者的意识完全丧失，对外界刺激无任何反应。
针对有机磷中毒的中枢神经系统症状，可以进行血液、尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测定来评估病情。治疗措施主要包括洗胃、使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，重症病例可能需要机械通气支持。在有机磷中毒的情况下，应立即远离中毒源，保持呼吸道通畅，监测生命体征，并按医嘱采取相应处理措施。 2024-03-17 10:44 举报