早上四五点感觉到胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病或功能性消化不良引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引发疼痛。这种细菌感染可能导致长期或反复发作的胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症反应，可引起胃酸分泌增多，从而出现腹痛的症状。此外，由于炎症因子的作用会导致胃黏膜屏障受损，患者会出现恶心呕吐的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的腐蚀作用超过其防御能力所引起的局部缺损，当胃酸或胃蛋白酶侵袭十二指肠壁时会引起剧烈的腹部绞痛。因为十二指肠位于上腹部，所以疼痛一般发生在剑突下偏右的位置。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物来缓解疼痛。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列临床综合征，夜间平卧位时，胃内压力升高，易发生反流，加重烧心、嗳气等症状，此时可能会有胃疼的现象。患者需要遵循医嘱口服促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适，伴有餐后饱胀感、早饱感、中上腹痛等消化系统症状，但经各项检查排除器质性病变者。由于胃肠道运动功能紊乱，食物不能及时排空，长时间停留在胃内发酵产气，就会出现腹胀、腹痛等不适症状。患者应配合医生通过心理行为疗法改善病情，比如认知重构法、放松训练等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻胃部不适症状。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引发疼痛。这种细菌感染可能导致长期或反复发作的胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症反应，可引起胃酸分泌增多，从而出现腹痛的症状。此外，由于炎症因子的作用会导致胃黏膜屏障受损，患者会出现恶心呕吐的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的腐蚀作用超过其防御能力所引起的局部缺损，当胃酸或胃蛋白酶侵袭十二指肠壁时会引起剧烈的腹部绞痛。因为十二指肠位于上腹部，所以疼痛一般发生在剑突下偏右的位置。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物来缓解疼痛。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列临床综合征，夜间平卧位时，胃内压力升高，易发生反流，加重烧心、嗳气等症状，此时可能会有胃疼的现象。患者需要遵循医嘱口服促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适，伴有餐后饱胀感、早饱感、中上腹痛等消化系统症状，但经各项检查排除器质性病变者。由于胃肠道运动功能紊乱，食物不能及时排空，长时间停留在胃内发酵产气，就会出现腹胀、腹痛等不适症状。患者应配合医生通过心理行为疗法改善病情，比如认知重构法、放松训练等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻胃部不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
艾司奥美拉唑镁肠溶片
铝镁加混悬液
枸橼酸铋钾胶囊
