晚上一直没睡意可能与不良的生活习惯、环境因素、神经衰弱、气血不足、心脾两虚等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、不良的生活习惯
如果患者在平时经常熬夜，或者睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现晚上一直没睡意的现象。建议患者在睡前避免饮用刺激性的饮品，同时还可以使用热水泡脚，能够促进血液循环，缓解不适症状。
2、环境因素
如果患者所处的环境过于嘈杂，或者室内的温度过高、过低，都可能会影响到患者的睡眠质量，导致患者出现晚上一直没睡意的情况。建议患者保持良好的居住环境，可以适当开窗通风，也可以使用空调、加湿器调整室内温度。
3、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者高压力的状态下，可能会导致神经衰弱，从而出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、气血不足
如果患者长期不良的饮食习惯，或者过度熬夜，可能会导致体内气血不足，从而影响到正常的睡眠。患者可以在医生的指导下服用补中益气丸、人参养荣丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当调整个人饮食习惯，可以适当吃补气血的食物，如红枣、阿胶等。
5、心脾两虚
如果患者长期思虑过度，可能会导致心脾两虚，从而影响到正常的睡眠。患者可以遵医嘱服用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当调整个人情绪，避免过度紧张。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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