房颤心衰临终前通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性胸痛、意识障碍等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
房颤患者存在心律失常的情况，导致心脏泵血量减少，进而影响血液回流至右心室。当右心室负荷增加时，会诱发呼吸困难。表现为气促、喘息，可能伴有咳嗽和咳痰，严重时可出现口唇紫绀。
2.端坐呼吸
由于心力衰竭导致肺部淤血，使患者在平卧位时加重呼吸困难，因此需要采取端坐姿势来缓解呼吸不畅。主要发生在晚上睡觉时，通常是因为体位改变后膈肌上抬，从而减轻心脏负担，改善不适症状。
3.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室收缩功能下降，导致每次射血量减少，此时为了满足机体代谢需求，需通过加快心跳频率来提高心输出量，进一步加剧了呼吸困难的现象。以突然发生的、短暂的、严重的呼吸困难为特征，在夜间熟睡时更为明显。
4.持续性胸痛
持续性胸痛可能是由心肌缺血引起的，而心力衰竭患者的冠状动脉供血不足，会导致心肌缺血缺氧，从而引发胸痛。疼痛位置多位于胸骨后或心前区，呈压榨样或绞痛感，持续时间长短不一。
5.意识障碍
意识障碍可能源于脑部供血不足，若房颤患者同时患有心力衰竭，则会导致颅内压增高，进一步恶化脑部血液循环状态，引起意识丧失。意识障碍包括昏迷、嗜睡、昏睡等，是中枢神经系统受损的表现，需要紧急处理。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂、利尿剂或地高辛以及必要时的心脏手术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
房颤患者存在心律失常的情况，导致心脏泵血量减少，进而影响血液回流至右心室。当右心室负荷增加时，会诱发呼吸困难。表现为气促、喘息，可能伴有咳嗽和咳痰，严重时可出现口唇紫绀。
2.端坐呼吸
由于心力衰竭导致肺部淤血，使患者在平卧位时加重呼吸困难，因此需要采取端坐姿势来缓解呼吸不畅。主要发生在晚上睡觉时，通常是因为体位改变后膈肌上抬，从而减轻心脏负担，改善不适症状。
3.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室收缩功能下降，导致每次射血量减少，此时为了满足机体代谢需求，需通过加快心跳频率来提高心输出量，进一步加剧了呼吸困难的现象。以突然发生的、短暂的、严重的呼吸困难为特征，在夜间熟睡时更为明显。
4.持续性胸痛
持续性胸痛可能是由心肌缺血引起的，而心力衰竭患者的冠状动脉供血不足，会导致心肌缺血缺氧，从而引发胸痛。疼痛位置多位于胸骨后或心前区，呈压榨样或绞痛感，持续时间长短不一。
5.意识障碍
意识障碍可能源于脑部供血不足，若房颤患者同时患有心力衰竭，则会导致颅内压增高，进一步恶化脑部血液循环状态，引起意识丧失。意识障碍包括昏迷、嗜睡、昏睡等，是中枢神经系统受损的表现，需要紧急处理。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂、利尿剂或地高辛以及必要时的心脏手术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
尼可地尔片
苯磺酸氨氯地平片
肠内营养混悬液(TPF)
