维生素B12缺乏的原因，主要有饮食不当、肠道吸收障碍、需求量增加、药物因素、慢性腹泻等，需要及时去医院进行治疗。
1、饮食不当
如果平时不注意饮食健康，经常吃垃圾食品，可能会使体内的维生素摄入不足，从而诱发维生素B12缺乏。建议患者改变饮食结构，尽量吃营养物质比较全面的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2、肠道吸收障碍
如果患者存在肠道菌群失调的情况，可能会影响到肠道的正常吸收，也有可能会出现维生素B12缺乏的现象。患者可以遵医嘱配合使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
3、需求量增加
如果患者处于怀孕期间或者是哺乳期间，可能会需要更多的维生素B12，此时如果摄入不足，也有可能会诱发维生素B12缺乏。此时患者需要及时为身体补充所需要的维生素B12，患者可以多吃富含维生素B12的食物，比如猪肝、鸡肝等。
4、药物因素
如果患者之前使用过利福平胶囊、异烟肼片等药物，可能会导致体内的维生素B12被破坏，从而出现维生素B12缺乏的现象。患者可以在医生的指导下调整用药剂量，也可以多吃富含维生素B12的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
5、慢性腹泻
存在慢性腹泻的患者，未得到及时有效治疗，会使肠道黏膜受到刺激，从而出现大便次数增多的情况，也会伴有腹胀的症状，甚至会伴有体重减轻的现象，从而诱发维生素B12缺乏的现象。患者可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、水果沙拉等，也可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、益生菌冲剂等药物进行治疗。
综上所述，若患者出现维生素B12缺乏的现象，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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