热衰竭、热射病、热痉挛的区别可概括为：病因、症状、体征、实验室检查结果以及处理措施。
1.病因
热衰竭是由于高温环境下身体水分丢失过多导致的电解质紊乱；热射病是由于长时间暴露于高温环境引起的核心体温升高超过40℃；热痉挛主要是由于大量出汗引起的水、电解质平衡失调。
2.症状
热衰竭通常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等；热射病可出现高热、昏迷、抽搐等症状；热痉挛主要为肌肉疼痛性痉挛，尤其是腓肠肌。
3.体征
热衰竭时可见皮肤湿冷、血压偏低；热射病时患者可能出现神志障碍或昏迷、瞳孔对光反应迟钝甚至消失；热痉挛时可能观察到明显的肌肉抽动现象。
4.实验室检查
热衰竭时可能会有低钠血症和尿比重降低；热射病时常伴有血糖增高、代谢性酸中毒及凝血功能障碍；热痉挛时血液生化检查显示电解质异常，如低钠血症。
5.处理措施
对于热衰竭，应迅速将患者转移到阴凉处，并采取物理降温措施；热射病需立即撤离高温环境并给予快速冷却治疗；热痉挛首要措施是补充水分和电解质，严重者需要医疗干预。
预防中暑的关键是避免长时间处于高温环境中，尤其是在夏季。建议采取遮阳帽、太阳镜、防晒霜等措施保护皮肤，以减少日晒损伤。
1.病因
热衰竭是由于高温环境下身体水分丢失过多导致的电解质紊乱；热射病是由于长时间暴露于高温环境引起的核心体温升高超过40℃；热痉挛主要是由于大量出汗引起的水、电解质平衡失调。
2.症状
热衰竭通常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等；热射病可出现高热、昏迷、抽搐等症状；热痉挛主要为肌肉疼痛性痉挛，尤其是腓肠肌。
3.体征
热衰竭时可见皮肤湿冷、血压偏低；热射病时患者可能出现神志障碍或昏迷、瞳孔对光反应迟钝甚至消失；热痉挛时可能观察到明显的肌肉抽动现象。
4.实验室检查
热衰竭时可能会有低钠血症和尿比重降低；热射病时常伴有血糖增高、代谢性酸中毒及凝血功能障碍；热痉挛时血液生化检查显示电解质异常，如低钠血症。
5.处理措施
对于热衰竭，应迅速将患者转移到阴凉处，并采取物理降温措施；热射病需立即撤离高温环境并给予快速冷却治疗；热痉挛首要措施是补充水分和电解质，严重者需要医疗干预。
预防中暑的关键是避免长时间处于高温环境中，尤其是在夏季。建议采取遮阳帽、太阳镜、防晒霜等措施保护皮肤，以减少日晒损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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