食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、药物止血、补液治疗等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。该手术常用于急性食管静脉曲张破裂出血且药物治疗无效的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物直接注入曲张静脉中，促使局部形成瘢痕而闭塞血管。此方法适合于轻至中度食管静脉曲张患者以及不适合行其他手术者。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下经颈静脉入路建立肝内的副肝左静脉与下腔静脉间的分流通道，减少门脉高压。该手术主要用于失代偿期肝硬化的终末期患者，旨在改善生活质量及延长寿命。
4.药物止血
药物止血包括应用生长抑素类似物如奥曲肽、垂体后叶素等来降低门脉压力，从而减少出血。对于轻微出血或作为辅助治疗，在内镜下处理食道静脉曲张的同时使用。
5.补液治疗
补液治疗可以维持患者的血液循环稳定，防止因大量出血导致的循环衰竭。无论何种类型的食管静脉曲张破裂出血都应立即开始补液治疗。
在食管静脉曲张破裂出血的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。该手术常用于急性食管静脉曲张破裂出血且药物治疗无效的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物直接注入曲张静脉中，促使局部形成瘢痕而闭塞血管。此方法适合于轻至中度食管静脉曲张患者以及不适合行其他手术者。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下经颈静脉入路建立肝内的副肝左静脉与下腔静脉间的分流通道，减少门脉高压。该手术主要用于失代偿期肝硬化的终末期患者，旨在改善生活质量及延长寿命。
4.药物止血
药物止血包括应用生长抑素类似物如奥曲肽、垂体后叶素等来降低门脉压力，从而减少出血。对于轻微出血或作为辅助治疗，在内镜下处理食道静脉曲张的同时使用。
5.补液治疗
补液治疗可以维持患者的血液循环稳定，防止因大量出血导致的循环衰竭。无论何种类型的食管静脉曲张破裂出血都应立即开始补液治疗。
在食管静脉曲张破裂出血的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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