食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用的方法是

食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗可采取内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注射、食管黏膜下注射硬化剂、食管曲张静脉激光凝固等方法进行。
1.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术使用特殊的金属夹将食管内的异常血管夹闭，阻断其血流以达到止血的目的。在内镜直视下找到出血点后，使用特制的工具将血管夹闭。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损的静脉内注入一种刺激性液体如酒精或碘化油，引起局部炎症反应和纤维化，从而封闭静脉。具体操作是在影像引导下将硬化剂注入至受损静脉中。该方法适用于无法行手术者及轻度食道静脉曲张患者。
3.食管黏膜下注射硬化剂
食管黏膜下注射硬化剂通过将特定的硬化剂注入到病变处的组织间隙中，使其形成瘢痕组织而起到封闭的作用。通常由医生在局部麻醉下完成，根据具体情况决定硬化剂剂量和次数。此方法适合于轻微且范围较小的食管静脉曲张。
4.食管曲张静脉激光凝固
食管曲张静脉激光凝固利用高能量激光束精确地烧灼受损的静脉，使血液凝固并促进愈合。操作过程中需佩戴专用眼镜保护眼睛，并由经验丰富的医师执行。对于某些不适合接受侵入性手术但又存在严重食管静脉曲张伴出血风险的患者而言是一种安全有效的选择。
在接受任何一项内镜治疗前，应确保无活动性出血及其他禁忌证，并调整好身体状态。术后需密切观察生命体征变化及可能出现的并发症，及时处理并给予适当的支持性护理。