脚后跟大筋疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱受到了反复的微小创伤，导致局部组织出现无菌性炎症反应，从而引起跟腱部位出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是由长期摩擦或压迫跟骨周围的滑囊所引起的炎症，炎症刺激周围软组织就会引起疼痛感。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨折
跟骨骨折是指跟骨骨质完整性的中断，多由高处坠落伤、重物砸压等外力作用于足部所致。骨折端刺激周围神经根部，会引起剧烈的足跟部疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过切开复位内固定术等方式进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果病变发生在足跟关节，则会出现足跟关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
针对足后跟大筋疼痛的情况，建议避免穿着不合适的鞋子，减少长时间站立或行走，以减轻足部压力。必要时，可以通过超声波检查、X线检查以及MRI检查进一步评估足部结构和软组织状况。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱受到了反复的微小创伤，导致局部组织出现无菌性炎症反应，从而引起跟腱部位出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是由长期摩擦或压迫跟骨周围的滑囊所引起的炎症，炎症刺激周围软组织就会引起疼痛感。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨折
跟骨骨折是指跟骨骨质完整性的中断，多由高处坠落伤、重物砸压等外力作用于足部所致。骨折端刺激周围神经根部，会引起剧烈的足跟部疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过切开复位内固定术等方式进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果病变发生在足跟关节，则会出现足跟关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
针对足后跟大筋疼痛的情况，建议避免穿着不合适的鞋子，减少长时间站立或行走，以减轻足部压力。必要时，可以通过超声波检查、X线检查以及MRI检查进一步评估足部结构和软组织状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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