头晕耳鸣手麻失眠的具体用药需要根据具体病因来判断，其病因有生理性、神经衰弱、脑动脉硬化等。
1、生理性
如果患者长期休息不好，精神压力大，过度劳累或者精神紧张，可能会导致大脑缺氧，出现头晕耳鸣手麻失眠的症状。一般不需要特殊治疗，患者可以通过改善生活方式，调节情绪，避免过度劳累和紧张，一般可以缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头晕耳鸣手麻失眠等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗改善。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。患者脑动脉管壁受到损伤，会引起脑动脉管腔狭窄，脑部血流不通畅，造成脑组织缺血，缺氧，会出现头晕耳鸣手麻失眠的症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过支架植入手术、颈动脉内膜剥脱术等手术方式进行治疗。
除上述原因外，还可能是高血压、脑梗死等原因引起，建议患者及时就医，明确病因后积极治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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