70岁老人说梦话，可能与生理性因素有关，也可能与神经衰弱、阿尔茨海默病等病理性因素有关，需根据具体原因进行相关治疗。
1、生理性因素
70岁老人说梦话，可能是白天过度兴奋、过度劳累或睡前饮用浓茶、咖啡等饮品引起的，一般属于生理现象。通常不需要进行特殊治疗，建议老人在日常生活中需保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时也需避免在睡前饮用过多刺激性饮品，如浓茶、咖啡等。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。老人会出现乏力、易疲劳、说梦话等症状。老人要调整心态，进行心理行为治疗，也可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要是由于神经元变性导致的，老人会出现记忆力减退、认知障碍、说梦话等症状。患者可在医生指导下使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如卡巴拉汀、石杉碱甲等，可改善认知功能，缓解症状。
除以上原因外，还可能是脑萎缩、脑梗死等原因，若老人不适症状严重，建议及时就医，对因治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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