晚上老是睡不好，做很多梦可能是环境因素引起的，也可能是神经衰弱、抑郁症等疾病导致的，患者可以根据不同的原因通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、环境因素
如果睡眠环境过于吵闹、温度不适宜等，可能会影响睡眠质量，从而出现失眠、多梦等症状。建议患者保持良好的睡眠环境，同时还需要保持睡眠环境安静。
2、神经衰弱
神经衰弱是长期处于紧张、压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会表现为乏力、易疲劳、注意力不集中等症状，还可能会伴有肌肉萎缩、性功能障碍等情况。患者可以在医生指导下服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行改善。同时，患者还可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，可能与精神压力大、疾病、遗传等因素有关，会出现情绪低落、睡眠障碍、思维迟缓等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸丙米嗪片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过认知行为治疗、支持性心理治疗等方式进行治疗。
除此之外，晚上老是睡不好，做很多梦还可能与双相情感障碍、焦虑症等疾病有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
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