脚扭伤20天了还有点肿多考虑是过度劳累引起的，也可能与韧带损伤、骨折等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、过度劳累
如果长时间久坐或站立，可能会使局部肌肉长时间处于紧张状态，从而出现肿胀、疼痛等症状。因此要注意多休息，早睡早起，避免长期过度劳累，也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、韧带损伤
由于韧带部位受到外力撞击，可能会导致韧带损伤，从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限等。因此要注意局部保暖，避免受凉导致病情加重，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、骨折
受到外界物体撞击或挤压，可能会使局部骨头出现断裂，从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限等不良反应。患者可以及时到正规医院，通过手法复位的方式进行治疗，并且还要严格遵医嘱，定期复查。
除此之外，也不排除是局部存在炎症、骨关节炎、骨质增生等原因造成的，如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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