脚发热晚上不能盖被子，可能是生理因素导致的，也可能是阴虚火旺、脾胃湿热、气血两虚、肝肾阴虚等病理因素引起的。
1、生理因素
如果患者在晚上睡觉时，盖的被子过厚，可能会导致体内的热气无法排出体外，从而引起上述症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在更换薄被子后，症状可逐渐缓解。
2、阴虚火旺
如果患者平时过度劳累，会损耗气血，久而久之就会耗伤阴液，而平时情绪抑郁或易怒，也会导致肝气郁结，长期如此就会化火，从而引起阴虚火旺。患者主要会出现手足心热、口燥咽干、盗汗等症状，同时并伴有失眠、心悸、头晕等症状。患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等进行治疗，也可以遵医嘱使用枸杞、菊花、熟地黄等泡水喝。
3、脾胃湿热
如果长期吃辛辣刺激的食物，会导致脾胃的运化功能失常，使水湿停留于体内，从而出现脚心发热、食欲减退、腹胀等症状。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗，同时还应避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、大蒜等。
4、气血两虚
如果长期患病，会损耗人体气血，导致气血两虚，就会出现手足发热、面色苍白、精神萎靡等症状。患者可遵医嘱服用八珍颗粒、十全大补丸等药物进行治疗，同时还应避免熬夜，保持充足的睡眠。
5、肝肾阴虚
肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰的病理变化，患者主要表现为头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软等症状，同时并伴有失眠多梦、咽干口燥、五心烦热等症状。患者可遵医嘱服用杞菊地黄丸、六味地黄丸等进行调理，同时在日常生活中可以多吃一些滋补肝肾的食物，比如黑芝麻、枸杞、桑葚等。
在日常生活中，患者应避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，以免加重病情。如果患者症状持续或加重，应及时就医治疗。
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