孕妇晚上腰酸，多考虑是子宫增大引起的，也不排除是缺钙、腰部受凉、缺乏锻炼、腰椎间盘突出症等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、子宫增大
随着孕周的增加，胎儿会逐渐增大，可能会对腰椎造成压迫，从而出现腰酸、下肢麻木等症状。这是正常的生理现象，可以通过局部热敷的方式缓解。
2、缺钙
孕妇在怀孕期间对钙的需求量会增加，如果摄入不足，可能会导致缺钙。缺钙后可能会导致骨质疏松，从而出现腰酸、疼痛等症状。孕妇可以多吃含钙的食物，例如牛奶、豆浆等，也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、腰部受凉
如果在怀孕期间不注意自身保暖，导致腰部受凉，可能会出现局部血液循环不通畅的情况，从而导致腰部酸胀、疼痛等症状。孕妇可以通过局部热敷的方式缓解，平时要注意自身保暖，避免受凉。
4、缺乏锻炼
在怀孕期间，孕妇可能会因为缺乏锻炼，导致身体的肌肉力量减弱，出现晚上腰酸的现象。建议孕妇在平时可以适当进行一些舒缓的运动，例如散步、慢走等，能够帮助缓解不适症状。
5、腰椎间盘突出症
随着孕周的增加，子宫也会逐渐增大，可能会对腰椎造成压迫，从而导致腰椎间盘突出症，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。孕妇可以通过局部热敷的方式缓解，平时要注意休息，避免过度劳累。
在怀孕期间，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
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