例假推迟20天还没有来的原因

例假推迟20天未来的可能原因包括妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等。此类情况可能导致月经周期紊乱，建议进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，导致子宫内膜发生改变，进而影响月经周期。可通过早孕试纸检测晨尿中的HCG值来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，引起雌激素和孕激素比例失调，从而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗等原因引起的低甲状腺激素血症所致的特异性内分泌疾病，可使身体新陈代谢率降低，影响到卵巢的功能，造成月经紊乱。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄，会影响的分泌和运输，进而影响月经周期。针对垂体瘤的治疗通常需要神经外科医生评估后决定，可能包括手术切除。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足所导致的一组临床综合征，当肾上腺皮质激素缺乏时，会引起电解质失衡和性激素分泌减少，进而影响月经周期。确诊后，可以在医生指导下口服氢化可的松缓解不适症状。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液激素测定，以监测月经周期变化和其他潜在健康问题。保持均衡饮食并适量运动有助于改善内分泌状况，但若经期长期不规律或伴有其他症状，则需及时就医咨询专业医师的意见。