通常情况下，以前性功能很好现在不好，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除是年龄增大、前列腺炎等原因导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致交感神经兴奋，从而出现性功能下降的现象。建议患者多到户外参加运动，比如跑步、游泳等，通过释放压力的方式，能够改善症状。同时，患者也可以多与家人朋友沟通，并多听舒缓音乐，有助于改善心情。
2、年龄增大
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐衰退，身体的抵抗力也会有所下降，可能会出现性功能减退的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者保持愉悦的心情，避免过度紧张，也可以适当参加户外活动，有助于舒缓心情。
3、前列腺炎
如果长期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而引起前列腺炎。患者通常会出现尿频、尿急等不适症状，严重时可能会出现勃起功能障碍的现象。建议患者多喝水，勤排尿。也可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也不排除是糖尿病、高血压、动脉硬化性闭塞症等疾病造成的。如果患者病情没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
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