小儿血栓性血小板减少性紫癜可考虑血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、脾切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
当患者血小板计数较低时，通过静脉注射外源性血小板来提升患者的血小板数量。此方法用于纠正血小板减少症，改善出血倾向，缓解症状。
2.血浆置换
将患者血液引流出体外并通过血浆分离器除去异常血浆成分后，再将剩余血液回输给患者的治疗方法。该技术有助于移除致病性自身抗体及其他异常蛋白，减轻免疫介导炎症反应对血小板及血管内皮细胞造成的损伤作用。
3.免疫调节剂
通过口服或注射给药，如环孢素、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量和疗程。这类药物可调节机体免疫应答，降低自身免疫反应对血小板的破坏，适用于控制病情活动度。
4.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)并调整治量。抗凝治疗有助于预防血栓形成，同时也有助于防止血小板过度消耗所致的进一步出血风险。
5.脾切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，由经验丰富的外科医生执行；术后需注意感染防控及恢复期管理。脾脏是产生抗体的重要器官之一，切除后可能会影响机体的免疫功能，但对某些特定病例而言，其获益可能大于风险。
建议密切监测患儿的血小板计数和其他实验室指标变化，及时发现可能出现的并发症。此外，患儿家属应注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
1.血小板输注
当患者血小板计数较低时，通过静脉注射外源性血小板来提升患者的血小板数量。此方法用于纠正血小板减少症，改善出血倾向，缓解症状。
2.血浆置换
将患者血液引流出体外并通过血浆分离器除去异常血浆成分后，再将剩余血液回输给患者的治疗方法。该技术有助于移除致病性自身抗体及其他异常蛋白，减轻免疫介导炎症反应对血小板及血管内皮细胞造成的损伤作用。
3.免疫调节剂
通过口服或注射给药，如环孢素、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量和疗程。这类药物可调节机体免疫应答，降低自身免疫反应对血小板的破坏，适用于控制病情活动度。
4.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)并调整治量。抗凝治疗有助于预防血栓形成，同时也有助于防止血小板过度消耗所致的进一步出血风险。
5.脾切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，由经验丰富的外科医生执行；术后需注意感染防控及恢复期管理。脾脏是产生抗体的重要器官之一，切除后可能会影响机体的免疫功能，但对某些特定病例而言，其获益可能大于风险。
建议密切监测患儿的血小板计数和其他实验室指标变化，及时发现可能出现的并发症。此外，患儿家属应注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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