晚上老做梦，可能是精神压力过大引起的，但也不排除是神经衰弱、抑郁症等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、精神压力过大
如果日常生活中没有养成良好的生活习惯，导致精神压力比较大，可能会导致睡眠质量受到影响，容易出现失眠、多梦等症状。需要调整自身的心态，不要产生心理上的负担，同时也需要多到户外锻炼身体，能够呼吸到新鲜的空气。
2、神经衰弱
如果患者长期处在紧张、焦虑的状态下，或者是经历了应激性生活事件，可能会导致神经衰弱，容易出现精神活力下降、情绪激动等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物改善症状，同时也需要注意放松自身的心态，不要有心理上的压力。
3、抑郁症
如果患者长时间处在抑郁的状态下，可能会导致心境低落，甚至会出现幻觉、妄想等一系列异常的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸文拉法辛片、米氮平片等药物改善症状，同时也可以接受认知行为治疗、支持性心理治疗，能够调节自身的心态。
除上述比较常见的原因外，还有可能是焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等原因引起的。如果患者的症状没有得到改善，需要及时就医治疗，避免病情加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
