老是心里紧张多考虑是精神压力大、精神分裂症、焦虑症、恐惧症、心脏神经症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
如果长期处于工作压力、生活压力过大的状态下，可能会导致精神紧张，从而出现心跳加快、失眠、头晕等不适症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。
2、精神分裂症
该疾病是指个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲，多考虑与遗传因素、环境因素、社会因素等原因有关。患者可能会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗，也可以通过无抽搐电痉挛治疗进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指个人对外界刺激的敏感性增加，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件等因素有关。患者可能会出现紧张、心悸、手抖、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、恐惧症
恐惧症是以恐惧症状为主要表现的一种精神障碍，可能与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等原因有关。患者可能会出现紧张不安、恐惧、焦虑、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
5、心脏神经症
如果长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
阿立哌唑片
盐酸丁螺环酮片
草酸艾司西酞普兰片
