中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等方面。
1、病因不同
中枢性面瘫多考虑是由于脑血管疾病、颅内肿瘤等原因导致面神经核以上的大脑皮层损伤，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。周围性面瘫多考虑是由于面神经炎、外伤等原因导致面神经核以下的面神经损伤，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。
2、症状不同
中枢性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，还会伴有肢体瘫痪、失语、感觉障碍等症状。周围性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，还会伴有耳后疼痛、味觉减退等症状。
3、治疗方式不同
中枢性面瘫的患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗，也可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行改善。周围性面瘫的患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、预后不同
中枢性面瘫的患者如果病情比较轻微，经过积极治疗后，一般预后比较好。周围性面瘫的患者如果病情比较严重，且没有积极治疗，可能会引起一系列并发症，预后比较差。
5、注意事项不同
中枢性面瘫的患者在日常生活中要注意患侧面部的护理，不要用冷水洗脸，也不要用手抓挠患侧面部，以免加重病情。周围性面瘫的患者在日常生活中要注意患侧保暖，出门可以佩戴口罩，避免冷风刺激。
患者在日常生活中要注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激和生冷的食物，还要注意多休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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