晚上经常说梦话可能是由于过度劳累、精神压力大、神经衰弱等原因导致。
1、过度劳累
患者如果白天从事重体力劳动或者剧烈运动，会导致身体过度劳累，在晚上时会出现说梦话的情况。建议患者多注意休息，避免过度劳累，也可以在睡前喝一杯牛奶，能够促进睡眠。
2、精神压力大
由于精神压力大，导致患者长期处于紧张、焦虑的情绪中，会导致患者植物神经紊乱，进而出现说梦话的情况。建议患者在生活中需要保持积极乐观的心态，避免情绪波动，还可以适当进行运动，例如慢跑、快走等，能够使压力得到缓解，同时还需多注意休息，避免熬夜。
3、神经衰弱
神经衰弱一般是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，由于长期紧张，使患者大脑皮质功能失调，导致出现晚上说梦话的情况。患者可以在医生的指导下使用帕罗西汀、曲唑酮等药物进行治疗，还可以配合心理治疗缓解症状。
除此之外，抑郁症、焦虑症等疾病也会导致患者出现说梦话的情况，建议及时到医院进行治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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