睡觉老是做噩梦，可能是由于精神压力大、睡眠姿势不当等生理性因素引起，也可能是由于神经衰弱、焦虑症、抑郁症、脑部疾病等病理性因素引起。
1、生理性因素
精神压力大，生活不规律，睡前过度劳累、熬夜、情绪不稳定等生理性因素均可导致患者睡眠质量下降，出现做噩梦的现象。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、易惊醒、多梦等。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续地担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。焦虑症患者会长期感到紧张和不安，对外界刺激敏感，容易出现睡眠障碍，表现为入睡困难、做噩梦等。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸丁螺环酮片、片等。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者也会出现睡眠障碍，表现为睡眠质量下降、睡眠时间减少等。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。
5、脑部疾病
如脑出血、脑梗死等，会导致大脑功能受损，引起脑神经异常，从而影响睡眠质量，出现做噩梦的现象。
患者在日常生活中要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，如果患者症状比较严重，建议及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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