洗头时总掉头发可能是由于内分泌失调、毛囊炎、头皮湿疹、遗传性脱发、精神压力大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平过高，使毛囊逐渐萎缩和退化，从而引起脱发。这会导致发根部位变得脆弱，容易脱落。针对内分泌失调引起的脱发，可以考虑使用米诺地尔等外用药物进行治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染毛囊所导致的炎症反应，炎症会引起局部组织水肿、充血，进而导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状，严重者可伴有瘙痒、脱屑、脓疱形成等现象。患者可以在医生指导下通过涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等药物缓解不适症状。
3.头皮湿疹
头皮湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于慢性炎症刺激，会导致毛囊受损，从而引起脱发的现象发生。对于头皮湿疹所致脱发，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4.遗传性脱发
遗传性脱发通常由基因决定，当父母双方都存在脱发的情况时，子女也更容易出现这种情况。这种脱发通常是不可逆的，且随着年龄增长而加剧。目前临床上没有专门用于治疗遗传性脱发的方法，但可以通过植发手术来改善外观。
5.精神压力大
长期的精神压力可能会干扰大脑中的神经递质平衡，影响皮脂腺分泌，导致油脂过多堵塞毛囊，造成脱发。建议放松心情，适当转移注意力，如听音乐、看书等，有助于减轻压力。
日常生活中需注意保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于促进新陈代谢，减少脱发的发生。若脱发持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善内分泌检测、甲状腺功能测定等相关检查，以确定脱发的具体原因并采取相应治疗措施。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平过高，使毛囊逐渐萎缩和退化，从而引起脱发。这会导致发根部位变得脆弱，容易脱落。针对内分泌失调引起的脱发，可以考虑使用米诺地尔等外用药物进行治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染毛囊所导致的炎症反应，炎症会引起局部组织水肿、充血，进而导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状，严重者可伴有瘙痒、脱屑、脓疱形成等现象。患者可以在医生指导下通过涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等药物缓解不适症状。
3.头皮湿疹
头皮湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于慢性炎症刺激，会导致毛囊受损，从而引起脱发的现象发生。对于头皮湿疹所致脱发，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4.遗传性脱发
遗传性脱发通常由基因决定，当父母双方都存在脱发的情况时，子女也更容易出现这种情况。这种脱发通常是不可逆的，且随着年龄增长而加剧。目前临床上没有专门用于治疗遗传性脱发的方法，但可以通过植发手术来改善外观。
5.精神压力大
长期的精神压力可能会干扰大脑中的神经递质平衡，影响皮脂腺分泌，导致油脂过多堵塞毛囊，造成脱发。建议放松心情，适当转移注意力，如听音乐、看书等，有助于减轻压力。
日常生活中需注意保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于促进新陈代谢，减少脱发的发生。若脱发持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善内分泌检测、甲状腺功能测定等相关检查，以确定脱发的具体原因并采取相应治疗措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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