晚上经常说梦话可能是由于神经衰弱、睡眠环境不佳、精神障碍等原因所引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，由于患者大脑过度疲劳，在晚上的时候可能会出现说梦话的情况，同时还会伴有失眠、多梦、头痛等症状。患者可配合医生口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时还可配合医生通过心理疗法与生活行为调理，改善症状。
2、睡眠环境不佳
如果患者所处的环境过于嘈杂，或者光线较强烈，就会导致在入睡后，出现深度睡眠不足，在晚上的时候会出现说梦话的症状。患者可及时改善环境，保证安稳的睡眠环境，可有效改善晚上说梦话的症状。
3、精神障碍
精神障碍是由于脑部功能紊乱，导致大脑皮层的兴奋性增加，在晚上的时候，大脑可能会出现异常放电，导致患者出现晚上经常说梦话的症状，同时还会伴有幻觉、妄想、认知障碍等症状。患者可配合医生口服奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是甲状腺功能亢进症、抑郁症、焦虑症等原因所引起的。患者应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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