最近一年瘦了二十斤是否正常，需要根据具体情况而定。如果没有刻意减肥或节制饮食，这种情况通常是正常的。但如果患者刻意减肥或节制饮食，则可能不正常。
1、正常
如果患者近期通过节制饮食和运动减肥，使得体内的能量摄入减少，消耗的能量也相对减少，就可能会出现最近瘦了20斤的情况。此时一般是正常的，患者不需要过分担心，建议保持营养均衡，同时可以通过运动减肥，比如跑步、跳绳等。
2、不正常
但如果患者近期没有刻意减肥，也没有节制饮食，近期瘦了20斤就可能是不正常的，可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病导致的。如果患者存在糖尿病，由于血糖过高导致体内的胰岛素分泌减少，使血液中的葡萄糖不能被有效利用，就会出现消瘦的情况。患者可在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。如果患者是由于甲状腺功能亢进症导致的，可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物，还要适当地进行运动，有利于增强体质，保持健康的状态。
贵州省第二人民医院
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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