怀孕怀不上一般是指夫妻双方在进行性生活后，一年以上没有怀孕，可能是由于没有采取避孕措施、没有在排卵期同房、精子质量差、输卵管堵塞、卵巢功能异常等原因导致的。
1、没有采取避孕措施
如果夫妻双方在进行性生活后，没有采取避孕措施，可能会导致精子和卵子无法正常结合，从而出现怀不上的情况。建议夫妻双方在进行性生活时做好避孕措施，可以使用安全套，也可以通过放置宫内节育器的方式进行避孕。
2、没有在排卵期同房
如果女性月经周期规律，排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右，在排卵期同房可以提高受孕的概率。如果女性月经周期不规律，可能会导致排卵期不规律，从而出现上述情况。建议女性可以通过排卵试纸进行检测，也可以及时就医，通过B超监测排卵的方式进行检查。
3、精子质量差
如果男性的精子质量较差，可能会导致精子的数量较少，从而影响受孕。建议男性可以在医生指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗。同时，女性也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高精子的质量。
4、输卵管堵塞
输卵管堵塞主要是由于感染、子宫内膜异位症等因素引起的。由于输卵管堵塞会导致精子与卵子无法结合，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过输卵管通液的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行治疗。
5、卵巢功能异常
如果女性存在卵巢功能异常的情况，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而影响正常的受孕。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过检查明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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