右输尿管上段扩张4mm，通常是指右侧输尿管上段有扩张的情况，可能是由于先天性发育异常、输尿管结石、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管囊肿等原因所引起的。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎发育时期，右侧输尿管上段出现发育异常的情况，可能会引起上述症状。如果患者没有明显的不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，建议患者定期复查，可以通过B超检查等方式明确诊断。
2、输尿管结石
输尿管结石通常是由于肾结石排出过程中，停留在输尿管所引起的疾病。由于结石会对输尿管造成刺激，引起输尿管痉挛，从而导致患者出现上述症状，同时还可能伴有尿痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用排石药物进行治疗，如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。如果患者结石体积较大，无法自行排出体外，则需要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等手术方式进行治疗。
3、输尿管炎
输尿管炎通常是由于细菌感染、结石等原因所引起，由于炎症刺激，导致输尿管黏膜充血、水肿，从而引起上述症状，患者还可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。
4、输尿管息肉
输尿管息肉通常是由于遗传、环境等原因所引起，由于息肉会导致输尿管狭窄，从而引起上述症状，患者还可能会伴有腰痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者息肉体积较大，可以通过手术切除。
5、输尿管囊肿
输尿管囊肿通常是由于先天性输尿管发育异常所引起，由于输尿管囊肿会导致输尿管堵塞，从而引起上述症状，患者还可能会伴有尿频、尿痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者囊肿体积较大，可以通过手术切除。
除此之外，还可能是输尿管肿瘤等原因引起，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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