如果是长期便秘变成没有便意，需要根据引起的原因对症治疗。其可能是由于生理性因素、急性胃肠炎、直肠息肉等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮水较少，或者是经常吃一些辛辣、刺激的食物，就可能会导致大便干结，出现没有便意的情况。建议患者多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米、香蕉等，可促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要是由细菌、病毒等病原体感染引起的。如果患者食用不洁的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，从而出现没有便意、腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者还需注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。如果息肉离肛门较近，在排便时可能会脱垂，出现肛门疼痛的症状。患者可遵医嘱通过手术进行切除，如内镜下手术、传统手术切除等。
除上述外，此类症状还可能与肠梗阻、肠道肿瘤等因素有关，建议患者及时就医治疗。
李名钊
罗洪波
吴天鹏
郭凯
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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