以前睡眠质量很好现在变差了，可能是生理因素，也可能是神经衰弱、抑郁症等原因引起的。
1、生理因素
随着年龄的增长，大脑皮层功能减弱，对外界刺激敏感性增加，可产生睡眠不稳定的情况，表现为以前睡眠质量很好，现在睡眠质量变差。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常要注意休息，避免熬夜，同时要注意保持睡眠环境安静、舒适。
2、神经衰弱
神经衰弱的发生与长期紧张、压力过大等因素有关，可引起易疲劳、注意力不集中、失眠、情绪激动、易激惹、肌肉萎缩等症状，还可伴有头痛、腰酸背痛等不适症状，从而使患者出现以前睡眠质量很好，现在变差的情况。患者可在医生指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗，同时要注意放松心情，避免精神紧张。
3、抑郁症
抑郁症的发生与心理、社会等因素有关，可引起情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、睡眠障碍等症状，从而使患者出现以前睡眠质量很好，现在变差的情况。患者可在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、盐酸多塞平片等药物进行治疗，还可配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除此之外，还可能是焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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