高渗性非酮症性糖尿病昏迷的防治包括血糖控制、补液治疗、电解质平衡监测、肾功能保护以及并发症管理。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少渗透压差。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液或静脉输注含钠溶液；重度脱水需立即开始补充电解质溶液以恢复血容量。根据患者临床表现和电解质检查结果调整补液量与速度。
3.电解质平衡监测
由于该疾病是由严重的高血糖导致的水电解质紊乱引起的，因此需要监测患者的电解质浓度，确保其处于正常范围。可以通过血液或尿液分析来监测电解质浓度，通常建议每周至少进行一次监测。
4.肾功能保护
通过限制蛋白质摄入、使用肾脏友好型药物等方式减轻肾脏负担，有助于保护肾功能。对于存在慢性肾病风险的个体，应遵循医嘱制定个性化饮食计划并按时服药。
5.并发症管理
并发症管理包括血压控制、血脂异常纠正以及微血管病变的预防。定期体检，尤其是对于有家族史的人群，可以有效预防相关并发症的发生。
如果症状持续不缓解或者恶化，应及时前往医院的急诊科就诊。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少渗透压差。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液或静脉输注含钠溶液；重度脱水需立即开始补充电解质溶液以恢复血容量。根据患者临床表现和电解质检查结果调整补液量与速度。
3.电解质平衡监测
由于该疾病是由严重的高血糖导致的水电解质紊乱引起的，因此需要监测患者的电解质浓度，确保其处于正常范围。可以通过血液或尿液分析来监测电解质浓度，通常建议每周至少进行一次监测。
4.肾功能保护
通过限制蛋白质摄入、使用肾脏友好型药物等方式减轻肾脏负担，有助于保护肾功能。对于存在慢性肾病风险的个体，应遵循医嘱制定个性化饮食计划并按时服药。
5.并发症管理
并发症管理包括血压控制、血脂异常纠正以及微血管病变的预防。定期体检，尤其是对于有家族史的人群，可以有效预防相关并发症的发生。
如果症状持续不缓解或者恶化，应及时前往医院的急诊科就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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