晚上2点到4点老是醒，可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于肾阴虚、气血不足等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果患者平时经常熬夜，导致睡眠不足，就会容易出现失眠、多梦等症状，可能会表现为晚上2点到4点老是醒的情况。患者可以通过调整作息时间，保持充足的睡眠来改善症状。
2、肾阴虚
肾阴虚是由于肾阴液不足引起的一种虚热症，可能与久病伤肾、先天禀赋不足、房劳过度等因素有关。患者会出现腰膝酸软、失眠多梦、头晕目眩、耳鸣等症状，可能会导致上述现象。患者可以在医生的指导下，服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
3、气血不足
气血不足可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大、长期患病等因素有关。患者会出现失眠多梦、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力等症状，可能会导致上述现象。患者可以在医生的指导下，服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、艾灸等方式进行调理。
除此之外，上述现象还可能与肝火旺盛、脾虚、心肾不交等因素有关，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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