晚上睡不好老是做梦可能是神经衰弱、抑郁症、焦虑症等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的原因采取相应的治疗。
1、神经衰弱
神经衰弱的发病机制比较复杂，可能与长期紧张、高压力状态等因素有关，患者可能会出现易疲劳、失眠、多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
2、抑郁症
抑郁症的病因尚未完全明确，可能与基因、生物学、心理社会等多种因素相关，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸氯丙嗪片、盐酸多塞平片等抗抑郁药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为治疗、精神动力学治疗等方式进行心理治疗。
3、焦虑症
焦虑症的病因比较复杂，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件等因素有关，患者可能会出现紧张不安、难以集中注意力、心慌、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片等抗焦虑药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为治疗、支持性心理治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是脑卒中等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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