晚上老是做梦可能与精神压力大有关，但也可能与患有神经衰弱、抑郁症等疾病有关，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、精神压力大
如患者近期内精神压力过大，可能会影响到睡眠质量，容易出现失眠、多梦等症状。建议患者可以适当调整作息时间，注意劳逸结合，可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、神经衰弱
如患者长期处于紧张、压力过大的状态下，可能会诱发神经衰弱，引起乏力、易疲劳、失眠等症状，部分患者可能会表现为晚上老是做梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的精神障碍。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，部分患者可能会出现晚上老是做梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪、马来酸氟伏沙明等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为治疗、支持性心理治疗等方式进行治疗。
除此之外，患者出现晚上老是做梦的情况，还可能与焦虑症、双相情感障碍等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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