顺产20多天了恶露还没有排干净，可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指产后子宫复旧功能出现障碍，可能是因为子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的。患者会出现恶露不尽、腰痛、小腹坠胀等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗，同时还可以适当的按摩子宫，促进子宫收缩，有利于恶露排出。
2、宫腔残留
宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，会引起产后恶露不尽。患者一般会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留物，但组织较小，患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗，促进残留物排出。如果残留物较多，患者可以通过清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能是不注意卫生、细菌感染等原因导致的。患者可能会出现腹痛、恶露不尽、白带增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、超短波等方式进行物理治疗，促进局部血液循环，改善不适症状。
除此之外，还可能与子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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